民以食为天

每个人从出生开始

吞咽都是保证我们顺利进行饮食

获取营养、维持生存的一个必要动作

正常情况下我们的吞咽

是一种下意识的、轻松就能完成的动作

但是对于存在吞咽障碍的患者来说

这一过程却困难重重

严重影响着患者的身心健康

日常生活中

如果吃东西或者喝水出现反复呛咳

尤其是中老年群体

可一定要加以重视

要当心其患有吞咽障碍

另外，吞咽障碍患者常因进食困难导致营养不良和不同程度的脱水，或者因误吸导致吸入性肺炎，且随着年龄的增长，预后更差，病死率更高。

如何及早发现吞咽功能障碍？

01口唇闭锁练习    

让患者口中内衔系线的大纽扣，操作者牵拉系线，患者紧闭口唇进行对抗，尽量不使纽扣脱出。也可以进行旁拉嘴角或嘴角上翘、鼓腮、抗阻鼓腮等训练。

02舌肌训练    

患者尝试向前或两侧尽力伸舌，用舌触及两侧嘴角，练习舌的灵活性；用压舌板抵抗舌根部，练习舌根抬高。此种训练方法可以提高舌对食物的控制及向咽部输送食物的能力。

03冷刺激训练    

将冰冻的棉签蘸少许水或用冰冷的喉镜轻轻刺激患者的软腭、腭弓、咽后壁及扁桃体。扁桃体角被看作是引起吞咽反射的最佳位置，刺激同时嘱患者做吞咽动作。如果出现呕吐反射应立即停止刺激，如果流涎过多，可对患侧颈部唾液腺行冷刺激每日3次，每次10分钟 。反复冷刺激可以诱发吞咽反射，抑制唾液分泌，减少患者流涎。

04下颌运动训练    

让患者尽量张口，然后松弛，下颌向两侧运动。对张口困难患者，可以对痉挛的肌肉进行冷刺激或轻柔按摩，使咬肌放松，通过主动、被动运动，让患者体会开闭下颌的感觉。为了强化咬肌肌力，可让患者进行以臼齿咬紧压舌板的练习。

05上下唇训练    

戴手套将拇指和食指放于上下唇内外两侧，向上或向下牵拉5～10次，每日至少重复做3次。对于口腔警觉性差、肌张力异常的患者，此方法可改善面部感觉，降低或提高面颊肌张力。

06肌群运动训练    

进行唇、舌、齿、软腭、咽、喉与颌部肌群运动，包括缩唇、扣齿、伸舌、卷舌、鼓腮、吹气、咳嗽等动作。

07促进吞咽反射训练    

用手上下按摩甲状软骨至下颌下方软骨，可引起下颌的上下运动及舌的前后运动，继而引起吞咽。此方法可适用于口中有食物却不产生吞咽动作的患者。

08声门上吞咽训练    

又称作屏气训练，由鼻腔深吸一口气，然后屏住气，进行空吞咽，吞咽后立即咳嗽。屏气吞咽可使声门闭锁，声门气压加大，吞咽时食物不易进入气管，吞咽后的咳嗽可清除滞留在咽部的食物残渣。